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　　本研究针对业余足球领域镇痛药物使用数据缺乏的现状，对德国604名业余球员开展横断面调查。结果显示，球员职业生涯镇痛药物使用率高达77.2%，但75%仅用于急性损伤，滥用现象较少。研究首次系统揭示业余足球镇痛药物使用特征，为制定针对性教育干预提供重要依据。

　　在绿茵场上挥洒汗水的业余足球运动员们，可能很少意识到他们手中的镇痛药物正成为运动医学领域关注的焦点。随着足球运动在全球范围内的普及，德国足球协会拥有约700万注册会员，足球已成为德国最受欢迎的体育运动。然而，运动带来的不仅是健康益处，还伴随着疼痛和损伤风险。近年来，镇痛药物在足球运动中的使用受到媒体和政治平台的高度关注，但相关研究几乎全部集中在职业足球领域，业余足球运动员的用药情况始终笼罩在迷雾之中。

　　这种数据缺失的状况在Leyk等人于2023年发表在《德国医学杂志》的系统评价中得到了突出体现，该评价明确呼吁加强对业余运动员群体的研究。现有研究多聚焦于职业球员或马拉松等耐力项目，其中汉诺威和波恩马拉松的调查显示，参赛者镇痛药物使用率在17%至60%以上。国际足联对2002年至2014年世界杯的调查研究也表明，职业足球中镇痛药物使用率始终保持在50%以上的高水平。然而，这些职业赛事特有的条件——如巨大的社会压力、媒体关注度和短时间内高强度比赛——可能促使药物使用增加，使得这些数据难以推广到业余足球领域。

　　正是基于这一严峻的研究空白，由Andreas Kopf和Lorenz Huber等人组成的研究团队在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》上发表了这项开创性研究。研究人员旨在评估德国业余足球运动员镇痛药物使用的现状，主要目标是揭示使用普及率，次要目标包括分析用药指征和原因，并识别影响因素。

　　研究人员采用横断面研究设计，通过在线问卷对德国业余足球运动员进行调查，数据收集时间为2022年1月至7月。研究团队与巴伐利亚足球协会（BFV）建立了长期可靠的合作关系，该协会拥有超过160万名球员和4500多家足球俱乐部。通过联系俱乐部官员，将研究信息传递给教练和球员，最终54家俱乐部参与研究，这些俱乐部在调查的各级别联赛中均匀分布。研究纳入了2021/2022赛季积极参赛并完整填写问卷的业余球员，排除标准为回答不完整的问卷。疼痛定义采用国际疼痛研究协会（IASP）的标准。

　　在线个标准化项目，基于足球科学研究的共识声明、先前关于足球中营养补充剂和镇痛药物使用的研究以及足球最常见损伤类型设计。关键目标包括损伤史、足球相关疼痛频率、药物类型和剂量，以及球员对镇痛药物使用的观点。误用定义为将镇痛药物用于预防、提高表现、带伤比赛或违背医疗建议的情况。该问卷也曾用于先前发表的从教练视角评估业余足球镇痛药物使用的研究。问题编制完成后，由德国和巴伐利亚足球协会医疗委员会的专家进行审核。

　　统计分析使用IBM SPSS Statistics 28.0进行，计算所有变量的描述性统计，连续变量以均值和标准差表示。亚组比较采用卡方检验，置信区间设为95%。该研究获得了雷根斯堡大学伦理委员会的批准（编号22-2781-101）。

　　研究结果显示，在863名接受邀请的业余足球运动员中，604名（70.0%）完整填写了问卷并被纳入分析，其中男性489名（81.0%），女性115名（19.0%）。参与者的平均年龄为24.9±5.3岁，身高178.9±8.5厘米，体重76.4±12.9公斤。仅有4.8%（n=29）的球员从事医疗行业。

　　足球运动与疼痛密切相关——超过80%的受访球员每月至少经历一次足球相关疼痛，仅不到5%表示从未有过此类疼痛。绝大多数球员报告有各种既往损伤，仅5名参与者（0.8%）表示从未受过任何损伤。最常见的损伤类型为挫伤（73.4%）、韧带损伤（63.0%）和肌肉拉伤（55.6%）。

　　77.2%的球员表示曾因足球相关损伤和不适服用镇痛药物。近80%的球员曾获得医生开具的镇痛药物处方，超过半数曾自行购买非处方镇痛药。关于药物来源，超过60%表示自行获取镇痛药物，仅24.3%完全从医疗专业人员处获得。约三分之二（65.0%）的业余球员报告有医疗治疗后剩余的药品。

　　约75%的受访者因急性损伤和不适使用镇痛药物，仅12.5%因慢性问题用药。三分之二的球员从未或很少在赛前服用镇痛药，但少数业余球员（10.6%）经常在比赛中使用。约10%的球员认为镇痛药与比赛完全或高度兼容，而半数业余球员（50.5%）认为在比赛中使用镇痛药基本或完全不兼容。仅少数（3.2%）报告经常或总是预防性使用镇痛药，而绝大多数（90.2%）很少或从不这样做。

　　性别方面，女性球员因急性损伤使用镇痛药的比例略高于男性（80.0% vs. 74.4%，p=0.19），且更倾向于遵循医生处方（44.3% vs. 37.2%，p=0.16），但差异无统计学显著性。

　　年龄方面，30岁以下球员每周至少经历一次足球相关疼痛的比例为28.0%，而30岁以上球员为47.5%。随着年龄增长，因足球相关疼痛服用镇痛药的球员比例显著增高（30岁以上：89.1% vs. 20岁以下：63.4%，p0.001）。

　　比赛水平方面，最高业余级别（第四联赛）球员每周疼痛发生率显著高于低级别联赛球员（46.0% vs. 29.6%，p0.001）。相应地，第四联赛球员因足球相关疼痛服用镇痛药的比例（84.0%）也显著高于最低五个业余联赛的球员（71.9%，p0.001）。

　　研究结论与讨论部分指出，该研究首次从球员视角揭示了业余足球镇痛药物使用现状，普及率与职业足球研究中的数值相当。业余足球运动员主要出于医疗原因服用镇痛药物，多数反对在足球中预防性使用。针对少数预防性用药的球员，应实施教育干预，可通过直接教育或向教练和医疗人员提供更详细信息实现。这些教育工作的重点应包括解释镇痛药的适应症、潜在副作用以及在足球中不应预防性使用的原因。

　　该研究的优势在于首次收集了业余足球领域的大部分数据，且600多名球员的大样本量在业余体育研究中尤为突出。局限性包括在线问卷可能受社会期望偏差影响，以及招募限于巴伐利亚州可能产生选择偏差。此外，不同亚组在年龄、性别和联赛归属方面差异显著，可能限制可比性。

　　综上所述，这项研究为业余足球镇痛药物使用提供了重要基准数据，揭示了高普及率与有限误用并存的现状。虽然需要进一步科学研究，但基于该研究结果的教育干预已可在业余足球环境中实施。鉴于大多数关于运动镇痛药物使用的研究都在足球中进行，类似的预防误用教育项目也应引入并推广到其他运动项目。